Křečové žíly: proč vznikají a co s nimi dělat

Křečové žíly neboli varixy patří k nejčastějším cévním obtížím u dospělých. Vzniku varixů nelze vždy zabránit, některými režimovými opatřeními však lze zmírnit obtíže a podpořit správný žilní návrat. Pokud již křečové žíly vznikly, je důležité sledovat jejich vývoj a při potížích se poradit s lékařem.

Žíly odvádějí krev zpět k srdci proti směru gravitace. Pomáhají jim žilní chlopně – jednosměrné „záklopky“, které se otevírají směrem k srdci a brání zpětnému toku krve. Největší zátěži jsou vystaveny žíly dolních končetin, protože krev v nich musí překonávat gravitaci.

Pokud žilní stěna z jakékoli příčiny ochabne nebo chlopně přestanou správně fungovat, část krve se vrací zpět a v žíle se hromadí. Vzniká tak zvýšený tlak, který může vést k dalšímu rozšiřování žil a postupnému zhoršování obtíží. Viditelným důsledkem tohoto procesu jsou křečové žíly.

Jak se křečové žíly projevují?

Mezi typické příznaky patří:

• pocit těžkých, unavených nebo napjatých nohou, který bývá výraznější večer a po dlouhém stání,
• otoky, zejména kolem kotníků,
• mravenčení nebo nepříjemné pocity v nohách,
• noční křeče v lýtkách,
• viditelně rozšířené žíly pod kůží,
• v pokročilejším stadiu změny barvy a struktury kůže kolem kotníků nebo vznik bércového vředu, tedy špatně se hojící rány vyžadující odbornou péči.

Co zvyšuje riziko vzniku křečových žil?

Významnou roli hraje dědičnost a vyšší věk. Riziko dále zvyšuje těhotenství, nadváha, dlouhodobé stání nebo sezení, nedostatek pohybu a některé hormonální vlivy. Rizikovým faktorem může být také prodělaná trombóza hlubokých žil dolních končetin.

Co můžeme sami udělat?

Základem je pravidelný pohyb (zejména chůze, jízda na kole nebo plavání). Pohyb lýtkových svalů pomáhá návratu krve z dolních končetin směrem k srdci.

Při dlouhém sezení nebo stání je vhodné pravidelně měnit polohu, krátce se projít a procvičit kotníky a lýtka. Při odpočinku může pomoci dát nohy do zvýšené polohy.

Důležité je také udržovat přiměřenou tělesnou hmotnost a pečovat o pokožku dolních končetin, hlavně pokud je suchá nebo se na ní objevují změny.

Jednou z možností, jak zmírnit obtíže spojené s křečovými žilami, jsou kompresní punčochy a podkolenky. Pomocí odstupňovaného tlaku podporují návrat krve z dolních končetin a mohou zmírnit otoky, pocit těžkých a unavených nohou nebo další obtíže spojené s žilní nedostatečností.

Kompresní pomůcky se vyrábějí v různých velikostech, délkách a stupních komprese. Je proto důležité vybrat správnou velikost a typ pomůcky. U některých zdravotních stavů (např. při významném onemocnění tepen dolních končetin) nemusí být komprese vhodná. Při výběru je dobré poradit se s lékařem nebo lékárníkem.

Kompresní podkolenky a punčochy se zpravidla oblékají ráno, kdy bývají otoky dolních končetin nejmenší, a nosí se během dne podle doporučení odborníka.

Tyto kompresní zdravotní pomůcky jsou k dispozici také v Oddělení zdravotnických potřeb VFN. ZDRAVOTNICKÉ POTŘEBY – Lékárna Všeobecné fakultní nemocnice v Praze

Co může nabídnout lékárník?

Lékárník může poradit s výběrem vhodné kompresní pomůcky nebo léčivého přípravku určeného ke zmírnění některých obtíží spojených s žilní nedostatečností.

Tzv. venofarmaka jsou léčivé přípravky používané například ke zmírnění pocitu těžkých a unavených nohou nebo otoků. Na trhu jsou dostupné registrované léčivé přípravky i doplňky stravy. U doplňků stravy se před uvedením na trh nevyžaduje prokázání léčebné účinnosti stejným způsobem jako u léčivých přípravků. Při výběru konkrétního přípravku je proto vhodné poradit se s lékárníkem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud křečové žíly způsobují bolest, výrazné otoky nebo se stav postupně zhoršuje, je vhodné se obrátit na lékaře. Odborné vyšetření je důležité také při změnách barvy či struktury kůže nebo při vzniku špatně se hojící rány v oblasti bérce.

Způsobují-li křečové žíly výrazné obtíže, může lékař doporučit další léčbu. Podle rozsahu postižení může připadat v úvahu například sklerotizace, některé nitrožilní zákroky nebo chirurgická léčba. Vhodný postup se vždy volí individuálně podle nálezu a zdravotního stavu pacienta.

Náhlý jednostranný otok nohy, zejména pokud je spojený s bolestí, zarudnutím nebo zvýšenou teplotou končetiny, vyžaduje neodkladné lékařské posouzení. Při náhlé dušnosti nebo bolesti na hrudi je nutné okamžitě vyhledat akutní lékařskou pomoc.

Křečové žíly jsou častým problémem, který není nutné pouze „přetrpět“. Pravidelný pohyb, vhodná komprese, péče o dolní končetiny a včasná konzultace s odborníkem mohou pomoci obtíže zmírnit a předejít některým komplikacím.