Osteoporóza – tichý zloděj kostí

Osteoporóza neboli řídnutí kostí, je chronické metabolické onemocnění skeletu, které je charakterizované úbytkem kostní hmoty, zhoršením její kvality a zvýšením rizika zlomenin.

Typický pro osteoporózu je její pomalý a často bezpříznakový vývoj. Prvním projevem bývá zlomenina i při minimální zátěži (už při pouhém pádu nebo zvednutí těžšího předmětu). Mezi obvyklé osteoporotické zlomeniny patří:

– zlomeniny předloktí,

– zlomeniny paže,

– zlomeniny obratlů,

– zlomeniny kyčle (krčku stehenní kosti).

Osteoporotickým zlomeninám lze předcházet, i po zlomenině je osteoporóza léčitelná.

K faktorům, které jsou spojeny s osteoporózou a zvýšeným rizikem zlomenin, lze zařadit:

· věk a pohlaví (častěji se vyskytuje u žen po menopauze, ale nevyhýbá se ani mužům),

· vrozená dispozice (osteoporóza a výskyt zlomenin v rodinné anamnéze),

· životní styl (nedostatečná fyzická aktivita, nevhodné stravovací návyky, přemíra alkoholu, kouření, stres, dlouhodobá imobilizace apod.),

· nízká hladina pohlavních hormonů (poruchy menstruačního cyklu, menopauza, andropauza),

· některá léčiva (především kortikoidy),

· některá onemocnění (např. revmatoidní artritida, chronické onemocnění ledvin, celiakie, Crohnova nemoc, tyreopatie, onkologické onemocnění),

· prodělaná nízkotraumatická zlomenina (vysoké riziko další zlomeniny).

Prevence spočívá v kombinaci zdravého životního stylu, vyvážené stravy a pravidelné fyzické aktivity.

Je tedy nezbytné zajistit:

· dostatečný příjem vápníku a vitaminu D (mléčné výrobky, ryby, ovoce, zelenina),

· pravidelný pohyb (chůze, nordic walking, lehké posilování s vlastní vahou nebo malým závažím, tanec, turistika, jóga, aj.),

· optimální tělesnou hmotnost (podváha i nadváha zvyšují riziko osteoporózy),

· vyváženou stravu s dostatkem bílkovin a potřebných živin (pro správnou tvorbu kostní hmoty),

· omezení škodlivých návyků (kouření, konzumace alkoholu).

Diagnostika:

U pacientů s důvodným podezřením na osteoporózu by měla být včas provedena rentgenová denzitometrie (hodnocení hustoty kostního minerálu). Pokud se tato skutečnost potvrdí, je nezbytné zjistit její příčinu. K úbytku kostní hmoty může během života docházet z řady důvodů.

Závěr:

Osteoporózu lze snadno zjistit již v bezpříznakovém období a účinně ji léčit ještě dříve, než se projeví zlomeninami. Důležité je zajímat se o stav svých kostí a nepodceňovat prevenci. Farmaceut může významně napomáhat v edukaci pacientů týkající se léčebných a preventivních opatření.